Упрощенная HTML-версия
103
После прохождения лечения у пациентов увеличились показатели силы
дыхательных мышц, в то время как в группе контроля через год после выписки
из стационара они даже стали снижаться. Отмечена также положительная
динамика при измерении показателей гемодинамики малого круга
кровообращения: уменьшилось систолическое давление в легочной артерии в
основной группе (р<0,05). У пациентов, которые прошли комплексную
программу реабилитации, не произошло прогрессирования буллезных
изменений в легких, в то время как группе контроля увеличилось количество
пациентов с двусторонней локализацией буллезной эмфиземы легких с 55,9 %
до 73,5%. После проведения программы реабилитации у пациентов с
первичным СП и ДСТ улучшились все показатели качества жизни по
опроснику SF-36. Однако основным показателем эффективности комплексной
программы реабилитации было снижение риска рецидива первичного СП.
Оказалось, что после проведенного лечения у пациентов статистически значимо
уменьшилось количество рецидивов спонтанного пневмоторакса (р=0,034).
В современной литературе существуют работы, в которых
рассматриваются факторы риска развития рецидива первичного СП. По данным
различных исследователей основными факторами риска развития рецидивов
СП явились: ИМТ, возраст, время от момента возникновения пневмоторакса,
рентгенологические признаки пневмофиброза, курение, буллезные изменения в
легочной ткани по данным КТ [167, 203, 215]. В работе М.А. Атюкова
выявлены следующие факторы, имеющие значение для прогноза: ИМТ, факт и
стаж курения, рентгенологические признаки напряженного пневмоторакса при
поступлении [11]. Однако, несмотря на наличие корреляционных взаимосвязей
между этими факторами и риском развития рецидива СП, автору не удалось
построить математическую формулу с помощью регрессионного анализа для
комплексного учета факторов риска. Так как в данных расчетах не учитывались
ДСТ как фактор риска развития рецидива первичного СП и генетические