Стр. 105 - ДИС

Упрощенная HTML-версия

104
маркеры буллезной эмфиземы, мы попытались создать модель для определения
прогноза рецидивирования первичного СП с учетом этих факторов.
Для этого было проведено проспективно-ретроспективное исследование.
Проанализировано возникновение 148 случаев рецидива пневмоторакса за
период 12 месяцев наблюдения пациентов после прохождения стационарного
лечения по поводу первичного СП. В качестве прогностических факторов были
выделены пол, возраст первого эпизода, ИМТ, наличие ДСТ, проведение
радикального хирургического лечения, прохождение комплексной программы
реабилитации, курение, анамнез курения в пачка/лет, носительство
полиморфных вариантов гена MMP1 (-1607insG) и гена ТIМP1 (C-536T).
С помощью логистической регрессии были определены статистически
значимые факторы риска для возникновения рецидива первичного СП и
пневмоторакса на контрлатеральной стороне. В прогностической модели для
рецидива первичного СП наиболее значимыми факторами риска были
отсутствие радикального хирургического лечения, наличие ДСТ, отсутствие
комплексной программы реабилитации, курение и носительство генотипов
G/GG и GG/GG полиморфного локуса -1607insG гена MMP1.
Табакокурение как возможный фактор риска развития рецидива СП
заслуживает особого внимания. Широко известен факт неблагоприятного
влияния курения табака на состояние органов дыхания [14]. Так L.Bense et al.
при сравнении популяций курящих и некурящих людей обнаружили, что
спонтанный пневмоторакс развился у 12% курильщиков и только у 0,1% среди
некурящих [122]. В нашем исследовании курящих пациентов было примерно
половина, и, не смотря на то, что анамнез курения у пациентов небольшой, он
оказался значимым фактором для прогноза развития рецидива первичного СП.
Это согласуется с данными других исследователей, изучающих факторы риска
рецидивирования первичного СП [122, 158, 190].
Таким образом, проведенное исследование позволило определить, что
большинство пациентов с первичным СП имели признаки ДСТ. Данная группа