Упрощенная HTML-версия
83
кровообращения следует расценивать как «ишемическую болезнь»
челюстно-лицевой области.
Облученные ткани теряют способность к регенерации и
противостоянию бактериальному загрязнению. Резко угнетается защитная
воспалительно-эксудативная реакция с отсутствием демаркационного
защитного вала. Облученные ткани проявляют повышенную «ранимость»
на физические, химические, механические факторы воздействия, ответ
которых на дополнительную нагрузку может явиться в виде развития или
же усиления деструктивных процессов кости.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что дисплазия
соединительной
ткани
является
существенным
фактором,
обусловливающим тяжелое, вплоть до остеорадионекроза и лучевого
остеомиелита, течение поздних лучевых осложнений. Предпосылками к
развитию такого рода осложнений являются: иммунная дисфункция,
характеризующаяся глубокими изменениями в Т-клеточном звене и
неспецифической защите, что создает предпосылки для развития
инфекционных процессов различного генеза; нарушение интра- и
экстраоссального кровоснабжения нижней челюсти в результате лучевого
воздействия и пересечения лицевой артерии и других приносящих сосудов
во время операций на лимфопутях шеи; неблагоприятное состояние
органов и тканей полости рта (воспалительные заболевания пародонта,
прогрессирующие некариозные и кариозные поражения эмали).
5.3. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ
ПОВРЕЖДЕНИЙ
Лечение больных с лучевыми осложнениями является актуальной
проблемой современной онкостоматологии. Резко выраженные нарушения
регионарной гемодинамики, явления лучевого патоморфоза, угнетение
регенераторных потенций облученных тканей в сочетании с иммунной
дисфункцией и алиментарными расстройствами (с учетом поражения