Упрощенная HTML-версия
82
При исследовании a. Mentalis отмечалось резкое снижение скорости
кровотока до 13,2 см/сек, и падение резистентности до 0,57 ед. в систолу.
Выявлено уменьшение числа капилляров и неравномерное их
распределение, особенно в терминальной части сосудистой сети, с
развитием спастических явлений и формированием аваскулярных участков
(рис. 4).
Характерным при исследовании данной зоны было стабильно
повышенная резистентность сосудов в диастоле, что свидетельствует о
ригидности артериол. Надо полагать, что данные изменения связаны с
одной стороны состоянием соединительной ткани у пациентов с
признаками ДСТ, у которых повышено периферическое сопротивление
сосудов, а с другой нарастающим фиброзом и постепенной девитализации
кости после облучения.
Выявленная тенденция к ухудшению микроциркуляции в нижней
челюсти после лучевой терапии у больных с ДСТ обусловлена с одной
стороны, анатомическими особенностями строения нижней челюсти
(сужение нижнечелюстного канала и уменьшение числа сосудов в единице
площади среза, как в компактном, так и в губчатом веществе кости,
преобладание жировой ткани, и истончение костных балок губчатого
вещества), а с другой - повреждением капилляров ионизирующим
излучением.
Таким образом, отрицательное действие лучевой терапии у
пациентов с ДСТ приводит к нарушению интраоссального
кровоснабжения. Система интраоссального кровоснабжения поражается в
наибольшей степени, что обусловливает первостепенную значимость
микроциркуляторных расстройств в нижней челюсти.
С нарушением экстраосcального кровообращения после операции на
лимфопутях шеи и первичном очаге с пересечением лицевой артерии и
приносящих сосудов, патологические изменения в костной ткани нижней
челюсти значительно усугубляются. В этой связи недостаточность