Упрощенная HTML-версия
79
диспластических проявлений оценивалась в баллах в соответствии с
рекомендациями (Викторова И.А.). Наиболее тяжелое течение лучевых
осложнений было зарегистрировано у лиц с максимальными проявлениями
ДСТ. Больные, лечение которых было осложнено остеорадионекрозами (3
степень лучевых повреждений, 13 человек) набрали сумму
диагностических коэффициентов 48,56+2,98 по сравнению с 26,14+2,11 - у
больных со 2 степенью лучевых повреждений и 22,23+1,56 – у больных с 1
степенью.
При осмотре полости рта у всех пациентов обращает внимание
неудовлетворительное состояние органов и тканей полости рта, а именно:
наличие
обильных
мягких
и
твердых
зубных
отложений,
свидетельствующих о гипосаливации. Кроме того, выявлены изменения в
тканях пародонта, выражающиеся в наличии гингивита, причем не только
папиллярной десны, но и маргинальной (гиперемия сосочков, их
отечность, гипертрофия десны), определялись очаги формирования
пародонтальных карманов, обнажения шеек зубов. Со стороны твердых
тканей зубов отмечалась деминерализация в виде образования полостей с
быстро прогрессирующим кариесом.
5.2. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У БОЛЬНЫХ С
ОСТЕОРАДИОНЕКРОЗАМИ НА ФОНЕ ДСТ
Лучевая терапия и комбинированное лечение в целом негативно
влияют на характер регионарной гемодинамики. Согласно одной из
гипотез, ведущей причиной является лучевое повреждение сосудов. В на-
ибольшей степени повреждаются капилляры, что обусловливает
первостепенную значимость микроциркуляторных расстройств в
формировании поздних проявлений лучевого воздействия. По мнению
многих авторов, ключевым моментом является прямое повреждение
эндотелиоцитов. Помимо сосудистых альтераций, важную патогенетическую