Упрощенная HTML-версия
80
роль играют и внутрисосудистые изменения (гиперкоагуляция и
образование тромбов). Другая гипотеза рассматривает в качестве
ведущего фактора лучевые поражения одной или нескольких популяций
клеток паренхимы для данного вида тканей. В отличие от других
патологических воздействий, радиация повреждает все стороны
регенераторного процесса, обуславливая необратимость или слабую
обратимость лучевых повреждений клеток паренхимы, сохранение их
структурной и функциональной неполноценности в поздние сроки после
облучения. При величинах суммарных поглощенных доз, превышающих
толерантность тканей, длительно персистирующий комплекс радиоло-
гических нарушений в конечном итоге приводит к разрастанию
соединительной ткани с образованием рубцовых полей.
В связи с вышесказанным для оценки нарушений кровоснабжения и
оксигенации тканей у больных с лучевыми повреждениями, развившимися
на фоне ДСТ после комбинированного лечения, у 13 больных с
развившимся
остеорадионекрозом
в
плане
предоперационного
обследования
проведено
изучение
регионарной
гемодинамики.
Использовались неинвазивные методики: ультразвуковая сонография и
допплерография. Ультразвуковое исследование сосудов реципиентной об-
ласти проводилось на диагностической установке «Aloca» (Япония) с
использованием датчика с частотой сигнала 8 МГц.
Исследование a. facialis было неэффективно, т.к. в результате
проведенной ранее операции на лимфоидном аппарате шеи данные сосуды
были пересечены и лигированы, таким образом, питание ЧЛО у
прооперированных больных осуществлялось за счет a. Maxillaris и ее
ветвей.
Дуплексное УЗИ-исследование основных ветвей, кровоснабжающих
челюсти, показало, что у большинства пациентов явно прослеживались
склеротические изменения в сосудах: отмечалось не только снижение
резистентности с выраженными признаками спазмирования сосудов (о чем