Упрощенная HTML-версия
30
более тусклой, теряет прежний блеск, приобретает сероватый оттенок.
Усиливается чувствительность шеек зубов [3, 27, 198].
Вызванные облучением, изменения микрофлоры полости рта,
приводят к изменению микробного баланса во рту. Происходит
увеличение относительного числа микроорганизмов Candida albicans.
Признаки и симптомы этого увеличения вызывают чувство жжения и
скапливание серовато-белого налета в периферийных зонах эритемы.
Другие изменения микробного баланса включают в себя увеличение
относительного количества кариесогенных оксибионтов, как например,
стрептококки (Streptococcus mutans) и лактобациллы (Lactobacillus). В
анаэробной
микрофлоре
происходит
увеличение
количества
актиномицетов (Actinomyces). Распространенная сухость, отсутствие
защитных свойств слюны, наличие жидкости с низким рН уровнем и
избыток кариесогенных микроорганизмов в скопившемся налете,
возможно, способствуют развитию кариеса, вызванного облучением [56,
59].
Кариес, вызванный облучением, начинается как белые пятна
деминерализации на щечной и язычной поверхности. Если зубы не попали
в область облучения, со временем кариес окружит цервикальную область и
коронка может отделиться от десневого края. Открытый дентин на
резцовой и окклюзионной поверхности смягчается, и эмаль постепенно
разрушается.
В тех случаях, когда зубы находятся под прямым воздействием
радиационного пучка, часто повреждается периодонт. Облучение приводит
к дезориентации в направлении и фиксации связочного волокна
периодонта. Количество функционирующих сосудов резко уменьшается.
Эти изменения уменьшают способность периодонта к регенерации.
Поздние лучевые повреждения орофаренгиальной зоны, органов
полости рта включают в себя постлучевой фиброз, лучевую язву,
остеорадионекроз и постлучевой остеомиелит.