Упрощенная HTML-версия
29
микроциркуляции [26, 56]. Имеют место стаз, спазм мелких кровеносных
сосудов и выраженный отек облученных тканей. Радиоэпителиит, как
прогрессирующий дистрофический процесс, проходит в своем развитии
различные стадии. Выраженность указанных реакций зависит от уровня
дозы излучения, её мощности и толерантности тканей к облучению.
Первая стадия проявляется легкой гиперемией и отеком слизистой
оболочки,во второй стадии появляется десквамация эпителия, при которой
происходит отторжении ороговевшего эпителия с образованием
одиночных эрозий с некротическим налетом ( стадия очагового пленчатого
эпителиита). В стадии сливного пленчатого радиоэпителиита происходит
обширное отторжение эпителия и слияние мелких одиночных эрозий.
Лучевая реакция заканчивается эпителизацией эрозий с остаточными
проявлениями в виде отека, гиперемии. В зависимости от выраженности
лучевых повреждений клинические проявления носят различный характер.
Мягкое небо, основание языка, боковые границы и вентральная
поверхность языка особенно чувствительны к облучению. Иногда
воспаление слизистой оболочки настолько серьезное, что лечение должно
быть прервано. Пациентов нередко беспокоит боль, чувство жжения в
полости рта, особенно при приеме пищи. Затруднены гигиенические
мероприятия по уходу за полостью рта, что усугубляет течение
эпителиита. Слюноотделение резко снижено, развивается ксеростомия.
Слюна скудная, вязкая и тягучая. Серьезность ксеростомии связана с
дозировкой облучения и областью, находящейся в поле облучения.
После
стихания лучевых реакций слизистая оболочка полости рта из-за
десквамации эпителия гиперемирована, тусклая, легко ранимая. На фоне
выраженной гипосаливации движения органов полости рта затруднены.
Наблюдается отложение обильного мягкого зубного налета у шеек зубов,
слизистая оболочка пришеечной части десны застойно гиперемирована,
отечна. Имеет место реакция твердых тканей зубов. Эмаль становится