Упрощенная HTML-версия
28
Под лучевыми повреждениями в настоящее время понимают
лучевые реакции и лучевые осложнения [12, 109]. Лучевыми реакциями
называют такие изменения в тканях, которые в последующие 2-3 недели
после облучения проходят без морфологических и функциональных
последствий. Лучевые повреждения – органические и функциональные
изменения в тканях, которые не проходят самостоятельно, оставляют
морфологические последствия и требуют специального лечения [35, 36, 37,
199, 200].
Ранние местные лучевые повреждения развиваются в процессе
лучевой терапии или ближайшие три месяца после нее. Поздними
считаются местные лучевые повреждения, развившиеся в более поздний
срок. Часто латентный период колеблется от 3 - 6 месяцев до нескольких
лет.
К местным лучевым реакциям относят эритему, сухой и влажный
эпидермит, радиоэпителиит, лучевые изменения прилежащих органов и
тканей (слюнные железы, мышцы, костные структуры, суставы) [12, 109].
Эритема – местная лучевая реакция кожи, проявляющаяся гиперемией в
зоне облучения, отеком, нередко зудом. В основе ее развития лежит
расширение капилляров кожи. Сухой эпидермит проявляется мелким
шелушением эпидермиса на фоне гиперемии с умеренным отеком кожи,
обычно развивается после дозы облучения 40-50 Гр. Влажный эпидермит -
местная лучевая реакция кожи, проявляющаяся образованием мелких
пузырьков с серозным или серозно-гнойным отделяемым на фоне
гиперемии и отека тканей. Местные лучевые реакции кожи
сопровождаются выпадением волос в зоне облучения, нередко тяжесть
реакции обусловливает постоянный характер эпиляции.
Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, радиоэпителииты)
развиваются при облучении полых органов, в том числе полости рта,
глотки. В основе патоморфологических изменений лучевых реакций
слизистых
оболочек
лежит
картина
острого
расстройства