Упрощенная HTML-версия
107
больных, комбинированное лечение которых осложнилось развитием
радиоостеомиелита нижней челюсти.
При анализе причин развития лучевых осложнений нами было
установлено, что одним из факторов, влияющих на степень повреждения
тканей, является режим фракционирования (при сопоставимых суммарных
дозах). В целом при повышении однократной дозы облучения риск
развития лучевых осложнений увеличивался. Вместе с тем, влияние
режима лучевой терапии на организм было неоднозначным. Так,
уменьшение разовой дозы с 3-х до 2-х Гр достоверно уменьшало риск
развития лучевых осложнений только в группе больных без с ДСТ, тогда
как дальнейшее уменьшение однократной дозы до 1,2 Гр дважды в день
(режим гиперфракционирования) существенно не влияло на этот
показатель. В то же время, при лечении больных с мезенхимальной
дисплазией уменьшение разовой дозы до 1,2 Гр позволило сократить
число возникших поздних лучевых осложнений до 76,9 % при 100%
осложнений в случае фракционирования в режиме 3 Гр ежедневно. При
этом снижение же разовой дозы с 3 до 2 Гр уменьшило частоту
осложнений в группе больных с ДСТ незначительно. Полученные
результаты позволили нам рекомендовать режим гиперфракционирования
при проведении лучевой терапии больных злокачественными опухолями
челюстно-лицевой области на фоне ДСТ.
Особенности стоматологического статуса лиц с дисплазией
соединительной ткани описаны в ряде работ.
Нами было проведено обследование состояния органов и тканей
полости рта у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой
области на фоне ДСТ до начала лучевой терапии, непосредственно после
ее окончания и через 1 год. Было установлено, что непосредственно после
проведения лучевой терапии наибольшие изменения происходили со
слизистой оболочкой полости рта и проявлялись сухостью, отеком и
гиперемией слизистой оболочки, явлениями очагового пленчатого