Упрощенная HTML-версия
Более высокий уровень антигена ТАП соответствует худшему прогнозу
ИБС [285]. Уровень ИТАП так же считается фактором риска [212, 282, 381,
388]. Этот факт признаётся всеми, однако не все подтверждают, что изменение
уровня ТАП и ИТАП имеет самостоятельное прогностическое значение [275].
Определённую роль в формировании изменений в функционировании
противосвёртывающей и фибринолитической систем крови у больных ГБ, по-
видимому, играют половые гормоны, так Nordby G и колл. показали, что у
больных гипертонической болезнью женщин, находящихся в пременопаузе,
регистрируется достоверное повышение уровня ИТАП-1 в сочетании со
снижением уровня эстрадиола в сравнении с сопоставимой по возрасту группой
здоровых женщин [84]. Phillips G. B. и колл. описали повышение уровня
ИТАП-1 у мужчин больных гипертонической болезнью, коррелирующее со
сниженным уровнем тестостерона в сыворотке [417].
Значительные сдвиги в системе гемостаза выявлены и при
дислипопротеинемии. Отмечено, что у больных ГБ нарушения в системе
гемостаза, особенно изменения агрегации тромбоцитов, могут быть выражены
в разной степени в зависимости от наличия и выраженности
дислипопротеинемии [245].
Сочетание повышенной агрегации тромбоцитов, дислипопротеинемии, а
также гиперфибриногенемия у больных ГБ приводят к повышению вязкости
крови и ускоренному тромбообразованию [181, 206, 341, 453]. По данным Жук
М. Ю. и соавт., тромбогенный потенциал крови высок как при наличии ГБ, так
и при дислипопротеинемии [100].
Важным фактором риска формирования тромбогенных осложнений у
больных ГБ является ожирение. По результатам Фрамингемского исследования
была выявлена прямопропорциональная зависимость между массой тела и
общей смертностью [273, 313, 396, 439]. У пациентов с ГБ и ожирением
снижается активность фибринолитической системы. Это связано с повышением
концентрации и активности ингибитора тканевого активатора плазминогена-1