246 / 284
238
[44,20,109,101,100,103,26,139] . В нашем исследовании интерес
ным оказался факт разнонаправленности изменений основных
морфологических показателей зубов и челюстей при среднем
уровне резистентности по сравнению с низким и очень низким. При
среднем уровне устойчивости к кариесу их направленность
совпадала с изменением таких показателей у кариесрезистентных,
то есть сам характер влияния факторов, характеризующих внешнюю
конструкцию жевательного аппарата, следует, на наш взгляд,
рассмотреть как отражение компенсаторно-приспособительных
механизмов при относительно благоприятном течении кариеса.
Если же под влиянием тех же самых факторов направленность
изменений величины показателей зубов и зубных рядов становится
прямопротивоположной, это свидетельствует, по нашему мнению,
о более тяжелых нарушениях процессов регуляции, то есть
метаболизма, кровоснабжения и иннервации как в тканях зубов,
так и в пародонте. Такими более тяжелыми нарушениями обменных
процессов следует объяснить и более неблагоприятную ситуацию
в полости рта при низком и очень низком уровнях резистентности
(очаговая деминерализация эмали, высокий индекс КПУ, КПУП,
высокая кариесогенность зубного налета и т . д . ). На наш взгляд,
лечение кариеса при этих уровнях резистентности ни в коем
случае не должно ограничиваться только пломбированием кариоз
ных полостей. Нарушение метаболизма, трофические изменения в
тканях требуют включения в технологические этапы лечения
средств, методов, способов коррекции таких нарушений. Этим, на
наш взгляд, будут предотвращены осложненные формы кариеса,
вторичный (рецидивный кариес), значительно уменьшен темп
прироста кариеса, устранены воспалительные заболевания паро-
донта (гингивит).