202
фармакологические препараты для снижения интенсивности перекисного
окисления липидов. [Р.В. Петров, 2000; Е.Г. Бочкарев, 2000; Ю.А. Глухарев, 2001;
А.Д. Беляевский, 2001].
В нашем исследовании выявлена выраженная прямая связь степени тяжести
пациента при поступлении в стационар с изменениями коагуляционного и
тромбоцитарно-сосудистого звеньев гемостаза, а также с интенсивностью
свободнорадикальных процессов. Выраженные изменения гемостазиологических
параметров были выявлены у пациентов в среднетяжелом и тяжелом состоянии, а
у больных, поступивших в стационар в относительно удовлетворительном
состоянии, эти изменения были минимальны. Такая закономерность вполне
объяснима тем, что при нарастании степени тяжести состояния пациентов с
декомпенсированным сахарным диабетом увеличивается обезвоживание и
интоксикация организма, повышается содержание кетоновых тел и
недоокисленных продуктов метаболизма в сыворотке крови [Л.А. Руяткина, 1999;
И. Глинкина, 2004]. Эти патогенетические факторы усиливают нарушение
функции и метаболизма не только во внутренних органах, но и в сосудистом
эндотелии и тромбоцитах крови, вызывая тем самым расстройства
микроциркуляции, гипоксию тканей, нарастание метаболических сдвигов,
инсулинорезистентности и гипергликемии, что, свою очередь, усугубляет тяжесть
состояния больного, замыкая порочный круг.
Для того, чтобы оценить роль основных патогенетических факторов в
формировании гемостазиологических нарушений и выделить группы риска среди
больных сахарным диабетом 2 типа, нами был проведен многомерный
статистический факторный анализ, предполагающий редукцию данных и
определение структуры взаимосвязей между переменными т.е. классификацию
переменных. При этом были выделены три фактора. Первый из них, наиболее