Упрощенная HTML-версия
203
значимый – «лабораторный». Он объединяет такие признаки, как высокий уровень
Hb A
1c
, холестерина, триглицеридов и показателей хемилюминесценции. Именно
у пациентов с гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией, с высоким
уровнем Нв A
1c
и с высокой интенсивностью свободнорадикальных процессов,
риск формирования нарушений гемостаза максимальный. Особо следует отметить,
что максимальная нагрузка была выявлена на показатели хемилюминесценции
(0,893974 и 0,814160), что свидетельствует о значимой роли окислительного
стресса в формировании гемостазиологических нарушений. Эти нарушения
реализуются, прежде всего, посредством как прямого повреждающего действия
свободных радикалов на сосудистый эндотелий и тромбоциты крови, так и
опосредованного, через активацию транскрипционного фактора Nf-kB. [И.И.
Дедов, 2003].
Второй фактор – «клинико-анамнестический», объединяющий такие
признаки, как наличие инфекционно-воспалительного заболевания, длительное
течение сахарного диабета, сопутствующее ишемическая болезнь сердца и
гипертензия, наличие поздних диабетических осложнений, среднетяжелое и
тяжелое состояние пациента при обращении, наличие сахарного диабета у
родственников. Следует отметить, что максимальная факторная нагрузка была
выявлена на такую переменную, как наличие инфекционно-воспалительного
заболевания у больного сахарным диабетом 2 типа (0,832544); то есть, именно
этот
показатель
связан
с
наибольшим
риском
формирования
гемостазиологических нарушений у этих пациентов.
И третий фактор – «социальный» (пациенты пожилого и старческого
возраста, курение, несоблюдение диеты и схемы назначенного лечения,
отсутствие контроля за состоянием пациента специалиста-эндокринолога). При
выявлении этих факторов можно говорить о высоком риске формирования