Упрощенная HTML-версия
114
Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа, более предрасположены
к инфекциям респираторных путей [S.L.Robbins, 1994; H. Koziel, 1995], они в 11,8
раз чаще госпитализируются в стационар по поводу заболеваний легких [K.P.
Bouter, 1991]. Кроме перечисленных выше факторов, такой предрасположенности
к инфекциям органов дыхания способствуют: снижение эластичности легочной
ткани, снижение диффузии газов через альвеолярно-капиллярный барьер,
снижение бронхиальной реактивности, снижение вентиляционного ответа на
гипоксемию и гиперкапнию [H. Koziel, 1995; A.G. Bertoni, 2001]. Также частой
легочно-бронхиальной патологии при сахарном диабете может способствовать
нарушение бронхиального клиренса, кетоацидоз-ассоциированный отек легкого,
аспирационный синдром вследствие гастропареза при диабетической
полинейропатии [J.E. Hux, 2002].
Многие авторы отмечают возрастание частоты встречаемости у больных
диабетом S. аureus, грамотрицательных микроорганизмов, St. аgalactiae,
повышение заболеваемости и летальности в результате инфекций, вызванных St.
pneumoniae, Haemophylus influenzae и Legionella pneumophilia [T.J. Marrie, 1992;
S.L. Robbins, 1994; H. Koziel, 1995; P.C. Reading, I998]. Пневмококковая инфекция
выявляется в 92% случаев [K.P. Bouter, 1991;
B.R. Shah, 2003]. Повышение
частоты пневмоний, вызванных S. аureus и грамотрицательными бактериями у
больных сахарным диабетом, связано с частым обсеменением верхних
дыхательных путей этими возбудителями [N. Joshi, 1999]. Так S. аureus в 3 раза
чаще высевается из носоглотки у больных сахарным диабетом 2 типа по
сравнению с контролем [T.J. Marrie, 1992; D.R. Murphy, 1998]. Больные сахарным
диабетом имеют более высокий риск колонизации в верхних дыхательных путях
St. pneumoniae с развитием бактериемии [K.P. Hui, 1993;
J. Edward, 1996; S.