Упрощенная HTML-версия
115
Douglas, 2000]. Летальность среди таких пациентов в 1,3 выше по сравнению с
контролем [M. Fine, 1996; M.C. Helene, 2001].
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечена более высокая частота (в
5,7 раза) развития пневмонии, вызванной Haemophylus influenzae [P.C. Reading,
I998]. Летальность от этой инфекции в группе пациентов, страдающих сахарным
диабетом, в 1,7 раза выше, чем среди больных без диабета [S.E. Moos, 1991; A.G.
Bertoni, 2001]. В последнее время часто встречаются сообщения о выявлении
таких возбудителей, как грибы рода Mucor, Aspergillus, Сoccidiomycosus и Candida
[H. Koziel, 1995; Н.А. Лопаткин, 1997; A. I. Hoepelman, 2000]. Также у больных
сахарным диабетом восьмикратно повышается риск инфицирования M.
Tuberculosis [А. Pablos-Mendez, 1997; P.C. Reading, 1998].
Инфекции мочевыводящих путей по распространенности уступают только
инфекциям дыхательных путей и чаще возникают у женщин, они труднее
поддаются лечению, чем у больных без диабета, а также имеют тенденцию к
рецидивированию [Н.А. Лопаткин, 1997; Е.В. Клочкова и соавт., 2000]. Частота
выявления инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом
достигает 40%, что в 3 раза выше, чем в общей популяции [И.И. Дедов, 2003].
Причинами более частого развития инфекций мочевыводящих путей при
сахарном диабете являются: снижение антибактериальной активности мочи при
глюкозурии [S.E. Geerlings, 1999], снижение иммунореактивности [Q.N. Wang,
1989;
К.В.
Саложин,
1991],
повышение
адгезивной
способности
уроэпителиальных клеток и снижение антиадгезивной активности мочи, что
обусловлено, уменьшением продукции и гликозилированием олиго- и
полисахаридов и белка Tamm-Horsfall, которые покрывают уроэпителий,
секретируются в мочу и обладают антиадгезивными свойствами [H.H. Reinhart,
1992; J. Parkkinen, 1998].