Упрощенная HTML-версия
118
нейропатии и снижении болевой и проприоцептивной чувствительности [F.J.M.
Boulton, 2000; И.И. Дедов, 2003]. Также имеет большое значение плохой уход за
ногами на фоне трофических изменений кожи [И.И. Дедов, 1998].
Среди возбудителей этой инфекции в 42% случаев встречаются аэробы и
грамположительные микроорганизмы, а в остальных случаях – облигатные и
факультативные анаэробы, грамотрицательные микроорганизмы и смешанная
микрофлора [B.A. Lipsky, 1997]. Чаще всего встречаются S. aureus, St. piogenus, St.
agalactiae, а также грибы рода Dermatophytus и Mucor, колонизация которых
выявлена в межпальцевых промежутках [M.M. Farley, 1993;
S. Douglas, 2000]. К
госпитализации чаще приводят инфекции кожи нижних конечностей и кости.
Остеомиелит дистального отдела костей нижних конечностей встречается в 11,7
раз чаще у пациентов с сахарным диабетом по сравнению со здоровыми [C.P.
Fylling, 1989].
Таким образом, при сахарном диабете важное значение приобретает
проблема инфекционно-воспалительных осложнений, имеющая не только
медицинское, но и социально-экономическое значение. Этим и обусловлено наше
стремление к поиску новых подходов к терапии этого заболевания.
1.3. Нарушения гемостаза у больных сахарным диабетом 2 типа
В последнее время особое значение в патогенезе сахарного диабета 2 типа
придают гемореологическим нарушениям. Выявлены нарушения сосудисто-
тромбоцитарного, коагуляционного звеньев гемостаза и фибринолиза [R. Jokl,
1997; И.И. Дедов, 2003].
Сосудистый микротромбоз является одним из самых частых симптомов у
пациентов с сахарным диабетом 2 типа [Е.П. Панченко, 1999; J.A. Colwell, 2001;