125
29 пациентов 3-ей группы не обнаружено ДСТ: у троих из них выявлены
значительные нарушения функциональной окклюзии, при этом у одной
больной эпизоды «блокировки» ВНЧС наблюдаются на протяжении 9 лет без
признаков отрицательной динамики, что говорит об относительно стабильном
течении заболевания.
Прогрессирующее течение дисфункций ВНЧС протекает на фоне
выраженного диспластического процесса с присущими ему признаками-
локомоторными и висцеральными, свидетельствующими о нарушении
функций соединительной ткани. Принимая во внимание тот факт, что на фоне
ДСТ формируются диспластикозависимые изменения, ассоциированная и
конкурирующая патология различных органов и систем, которые в некоторых
случаях может привести к ограничению трудоспособности и даже смерти
больного [22, 86, 109, 188], мы считаем необходимым проведение
комплексного обследование с привлечением специалистов разного профиля
при выявлении пациентов данной категории.
При выяснении влияния других общепризнанных факторов развития
патологии ВНЧС на характер их течения нами установлено следующее: в
группе больных с осложненным течением дисфункции чаще встречаются
диспластикозависимые
нарушения
функциональной
окклюзии,
преимущественно глубокий прикус и глубокое резцовое перекрытие, что
подтверждает отдельные литературные данные [165]. В то же время прочие
изменения
зубочелюстного
аппарата
(дефекты
зубных
рядов,
преждевременные контакты) встречаются реже, чем при патологии сустава без
выраженных функциональных расстройств. Меньшая частота нарушений
функциональной окклюзии, напрямую не связанных с ДСТ, объясняется, на
наш взгляд, не отсутствием их роли в прогрессировании суставной
дисфункции, а ее второстепенностью. В прогностическом плане полученные
данные мы трактуем следующим образом: если дисфункция ВНЧС возникла на