28
формируется незрелая костная ткань. Инсулиноподобный фактор роста
оказывает митогенный эффект на клетки остеобластного ростка, а также
стимулирует образование кости дифференцированными остеобластами [197].
Указанные факторы роста очень важны в регуляции и стимуляции
процесса заживления раны посредством влияния на митогенез, хемотаксис,
дифференцирование и метаболизм [152]. Тромбоцитарные факторы роста
тканей, покрывая поверхность раны, предотвращают потерю жидкости и
предотвращают образование серозного отека, а в связи с этим, раньше
начинается процесс нормального заживления раны и уменьшается риск ее
инфицирования. Поэтому факторы роста, находящиеся в БоТП, могут
способствовать заживлению мягких тканей и положительно влиять на
регенерацию кости [54, 70, 100, 122].
В практике используются различные аппараты и методы сепарации
крови.
Обогащённую
тромбоцитами
плазму
получают
путём
центрифугирования крови [162]. Она представляет собой гель (фракцию крови)
жёлтого цвета с содержанием тромбоцитов не менее 1000000 на 1 мл и богатая
фибрином [209].
Условно выделяют три методики получения плазмы, обогащенной
тромбоцитами: это «американская», «испанская», «французская».
«Американская»
–
представляет
собой
дифференцированное
центрифугирование (Elektromedics, Mareллан, «Medironics», СмартПРеП
«Hervest», РССS «3i») с добавлением антикоагулянтов, хлорида кальция и
бычьего тромбина. Устройство разделяет клетки по градиенту плотности и
концентрирует тромбоциты в ходе операции без перерыва хода хирургического
вмешательства. Получить PRP можно в течение 20-30 минут [40, 188].
«Испанская» – заключается в получении PRGF-геля, PRP-геля или
фибрин-тромбоцитарного геля путем цетрифугировании (PRPfast «Bioteck»,
Labofuge-3000) с цитратом натрия и добавлении хлорида кальция [125, 126].
При «французской» методике получается плазма, обогащенная