27
или секреции макрофагов, оказывают влияние на ближайшие клетки:
фибробласты, преостобласты и стволовые клетки костного мозга. В свою
очередь любая из перечисленных клеток-мишеней также синтезирует факторы
роста, которые могут действовать паракринно и аутокринно, изменяя или
поддерживая определённую функцию клеток [132]. Благодаря такому
механизму возможен столь длительный эффект факторов роста, а также
ускорение не только регенерации, но и созревание и ремоделирования кости [197].
Наиболее важной функцией TGF-b
1
и TGF-b2 является стимуляция
хемотаксиса и митоза предшественников остеобластов, а также синтеза
коллагенового матрикса как соединительной, так и костной ткани [187].
Действие этих факторов роста даже на одну и ту же группу клеток сильно
зависит от присутствия всевозможных веществ. Так, TGF-b стимулирует
деление фибробластов в присутствии PDGF, но угнетает его в присутствии
факторов роста эпителия [201]. Кроме того, TGF-b подавляет образование и
активность остеокластов, способствует формированию более плотной кости [180].
PDEGF – тромбоцитарный фактор роста эпителия. Этот фактор является
первым описанным фактором роста. Он ускоряет эпитализацию ран,
стимулируя митоз кератиноцитов и дермальных фибробластов, и способствует
синтезу других факторов роста [142].
PDAF –тромбоцитарный фактор роста сосудов. Фактор инициирует
васкуляризацию и играет ключевую роль в прорастании сосудов в
деваскуляризованную ткань [160].
IGF
–
инсулиноподобный
фактор
роста.
Считается,
что
инсулиноподобный фактор роста секретируется остеобластами при
образовании кости, что приводит к увеличению их количества, а значит, к
ускорению синтеза костной ткани [136]. Инсулиноподобный фактор роста
также депортируется в костном матриксе, а при его резорбции высвобождается
[180]. Содержащийся в тромбоцитах IGF действует на клетки-предшественники
остеобластов, благодаря которым в области имплантации костного материала