Упрощенная HTML-версия
29
тромбоцитами и фибрином в результате центрифугирования крови (ЕВА-20
«Hettich») в специальных пробирках с активатором свёртывания без добавления
каких-либо веществ и препаратов. Этот метод более простой и менее
дорогостоящий. Тромбоцитарная масса сохраняет 100% тромбоцитов и
лейкоцитов, имеющих в крови, взятой у пациента [124].
В настоящее время известно, по меньшей мере, 5 методик получения
БоТП, которые можно разделить на 2 группы:
Первая группа – это дифференцированное двойное центрифугирование
крови пациента, в результате которого из 400 - 500 мл крови получают 40 - 45
мл тромбоцитарного концентрата. К минусам этой методики относится
многоэтапность процесса, сравнительно большой объём использованной крови
и высокая стоимость, как самой центрифуги, так и одноразовых комплектов для
неё [121].
Вторая группа методик подразумевает однократное центрифугирование
20 - 40 мл крови, в результате чего получают сгусток плазмы, обогащенной
тромбоцитами и фибрином, который, как известно, является кондуктором для
миграции остеогенных клеток, фибро- и остеобластов в начальной фазе
остеогенеза, т. е. остеокондуктивным материалом.
При центрифугировании эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма
всплывает наверх. В средней фракции находится фибриновый сгусток, который
содержит тромбоциты и лейкоциты. Молодые тромбоциты находятся в нижней
части сгустка, и именно они являются самыми активными остеопроводниками.
Плазма, обогащённая тромбоцитами, нашла широкое применение в
челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. А именно в
следующих областях: реконструктивной хирургии челюстей [89, 100, 130, 135],
ортогнатической хирургии [149], пластической хирургии [171], дентальной
имплантологии [146, 188], пародонтологии [61, 66, 123, 145, 156, 189], а также
при хирургическом лечении врождённых пороков челюстно-лицевой области
[178]. Согласно исследованиям, проведенным рядом авторов, описано