Упрощенная HTML-версия
99
На первом этапе исследования мы провели дифференцированное
изучение клинической картины у пациентов после хирургического лечения
затрудненного прорезывания НТМ без явлений перикоронита и с явлениями
перикоронита.
Операция удаления НТМ с заполнением костной полости кровяным
сгустком выполнена у 43 пациентов без явлений перикоронита (подгруппа I
«А»), которым проводилось двухэтапное лечение по традиционной методике, и
у 40 – с явлениями перикоронита (подгруппа I «Б»).
При динамическом наблюдении мы выявили, что средняя
продолжительность послеоперационных клинических симптомов в подгруппе I
«Б» длительнее, чем в подгруппе I «А» на 0,5 – 1 сутки, но эти различия
значимы лишь по показателю «повышение температура тела свыше 37°С»
(р<0,011). Воспалительные осложнения возникли у 23,25% больных в
подгруппе I «А» и в 30% в подгруппе I «Б». У одного пациента из подгруппы I
«А» (2,32%) удаление НТМ осложнилось флегмоной крыловидно-челюстного
пространства. Эта возможность послеоперационных осложнений вполне
согласуется с исследованиями некоторых авторов [19, 111]. Средняя
нетрудоспособность составила в подгруппе I «А» на первом этапе лечения
3,7±0,3 и 8,7 ± 0,6 дней на втором этапе, что в итоге составило 12,4 суток, а в
подгруппе I «Б» – 10,0 ± 0,8 дней.
Из всего выше изложенного, можно сделать заключение, что двухэтапное
лечение затрудненного прорезывания НТМ не рационально, так как
увеличиваются сроки лечения. Это вполне согласуется с мнением ряда авторов
[60, 93].
Операция удаления НТМ при затрудненном прорезывании с заполнением
костной полости коллапаном-Л проведена 45 пациентам без явлений
перикоронита (подгруппа II «А») и с явлениями перикоронита - 37 пациентам
(подгруппа II «Б»).