тов леса и моря для местной профилактики кариеса.
Новое направление в эндогенной профилактике кариеса полу
чила иммунопрофилактика [156, 236, 410, 516, 539]. Так, примене
ние нуклеината натрия и оротата калия [137] улучшили системный
иммунитет и снизили прирост кариеса до 0,25 против 1,88 зуба в
контрольной группе. В настоящее время перспективы этого направ
ления расширились в связи с изучением местного иммунитета и его
патогенетической роли в возникновении кариеса зубов [48, 54,
235, 236, 304]. Нарушение резистентности организма и неспецифи
ческих факторов защиты полости рта связаны с развитием кариеса
зубов и способствуют его росту [236, 539].
Одним из важных направлений, которое необходимо учитывать
в разработке программы первичной профилактики кариеса зубов, яв
ляется сбалансированное питание по содержанию макро- и микро
элементов, витаминов, белков, жиров, углеводов [il, 27, 39, 166,
184, 189, 195 , 260 , 285 , 298, 311, 401, 419 , 436, 510 , 545 , 565,
588].Особое внимание уделяется ограничению углеводов, культуре
их потребления [27, 174 , 229, 486 , 531, 562, 570],в связи с их
высокой ацидогенностыо [418, 567 , 585].
Повышенное количество углеводов в питании ведёт к увеличе
нию зубного налёта [28б], где происходит их ферментация до моно
сахаридов, что способствует активизации кариесогенной микрофлоры
и повышению кислотопродукции [399, 559]. Ряд учёных с целью про
филактики кариеса предлагает замену метаболизируемых углево
дов на неметаболизируемые, такие как сорбит, ксилит, сластилин
[27, 28, 64, 462, 484]. Одним из совершенных на сегодняшний день
сахарозаменителей является палатиноза - изомер сахарозы, которая
не оказывает кариесогенного действия [257].
Новое направление в первичной профилактике представляет
44
