178
чемсвидетельствовало снижение парциального давления кислорода в венозной
кровидо 29,6±0,3 мм рт. ст.
Анализ изменений биохимических показателей крови свидетельствовал о
появлении симптомов почечно-печеночной дисфункции, обусловленной
зндотоксическим шоком и исходной недостаточностью даных органов (табл.
30). Это подтверждалось изменением таких показателей как содержание
креатинина (134,3±1,9 ммоль/л), мочевины (11,8±0,7 ммоль/л), билирубина
(23,0±0,6 ммоль/л), актиностью АлАт (0,88±0,02 ммоль/л) и АсАТ (0,89±0,02
ммоль/л).
Кроме того, при поступлении у пациентов отмечался комбинированный
тип нарушений иммунного статуса, который проявлялся недостаточностью
клеточного (рис. 37-40, 42, 47, 48), гуморального (рис. 41, 46) звеньев
иммунитета и пониженной фагоцитарной функцией нейтрофилов (рис. 35, 36,
43-45).
Снижение фагоцитарного показателя (до 52,9±2,7%), фагоцитарной
емкости крови (до 11,4±0,5 109/л), количества активных фагоцитов (до 1,6±0,1
109/л), фагоцитарного числа (до 2,3±0,1), индекса завершенности фагоцитоза
(до0,89±0,02) подтверждали наличие вторичного иммунодефицита у больных.
Увеличение спонтанного теста с НСТ до 13±0,5% свидетельствовало о
наличие бактериального воспаления у больных. О низких резервных
возможностях внутриклеточных систем фагоцитов позволяло думать и
снижение величины активированного НСТ теста до 43,3±1,9%.
О нарушении клеточного звена иммунитета можно было судить по
уменьшению абсолютного содержания лимфоцитов в периферической крови
(рис. 42) в 1,5 раза по сравнению с контролем, а также CD3 в 1,3 раза (рис. 38),
CD4
b
1,2 раза (рис. 38), ИРИ в 1,8 раза (рис. 39) в сравнении с аналогичными
показателями группы контроля.
Обращало на себя внимание снижение процентного содержания
лимфоцитов (рис. 40) в периферической крови на 17,5%, CD3(рис. 37) на 14%,
