Упрощенная HTML-версия
139
41,8
58,2
0
10
20
30
40
50
60
70
Адекватная АБТ Неадекватная АБТ
Рис. 25.
Уровень летальности в зависимости от адекватности
антибактериальной
терапии.
Примечание: АБТ – антибактериальная терапия.
В более ранних исследованиях показана позитивная роль адекватной
антибактериальной терапии по поводу очага инфекции другой локализации еще
до
развития
нозокомиальной
терапии
[257].
Однако
коррекция
антибактериальной терапии (переход на адекватную терапию) не приводила к
улучшению прогноза у пациентов с нозокомиальной пневмонией [257].
Таким образом, мы подчеркиваем важность адекватной антибактериальной
терапии у пациентов с нозокомиальной пневмонией. Вместе с тем, в качестве
критерия динамики нозокомиальной пневмонии в ходе лечения служила
балльная оценка по шкале инфекционного процесса в лёгких (CPIS).
Это подтверждалось и в ранее проведенных нами исследованиях: при
осуществлении
неадекватной антибактериальной терапии летальность
составляла 77% среди пациентов, у которых CPIS ≥ 5 баллов; и 31%, если
CPIS составляла менее 5 баллов. По
данным литературных источников в группе
пациентов с адекватной антибактериальной терапией неблагоприятный прогноз
наблюдался в 46% случаев, если CPIS составляла ≥ 5 баллов; при CPIS менее
5 баллов летальность не превышала 11% [256].
Летальность, %
р<0,05