Упрощенная HTML-версия
121
В исследовании проанализированы чувствительность и специфичность
рентгенологических методов диагностики нозокомиальной пневмонии. В
качестве стандартов были выбраны аутопсия, эндотрахеальная аспирация и
бронхоальвеолярный лаваж (табл. 22). Следует отметить, что в группе
пациентов с клиническими подозрениями на нозокомиальную пневмониию,
проведение рентгенографии органов грудной клетки не уменьшало вероятности
её наличия. Рентгенологические симптомы пневмонии имели различную
чувствительность и специфичность. Нами отмечалось, что вероятность
рентгенологического подтверждения пневмонии повышалась в 1,9 раз лишь в
группе пациентов, где нозокомиальная пневмония была заподозрена только на
основании клинических данных.
Таблица 22
Чувствительность и специфичность
рентгенологических методов диагностики нозокомиальной пневмонии
Диагностический
стандарт
Рентгенологические критерии
Чувстви-
тельность
(%)
Специфич-
ность
(%)
Аутопсия, (n=35)
Бронхоальвеолярный
лаваж и
эндотрахеальная
аспирация, (n=90)
Асимметричная инфильтрация
Альвеолярная инфильтрация
Снижение воздушности лёгочной
ткани
Усиление лёгочного рисунка
Ателектазы
Появление «свежих»
инфильтратов в лёгких
Регистрация
новых/прогрессирование
прежних инфильтратов в
лёгких
57,1
87,5
83,3
79,2
29,2
44,4
50
70
25,6
57,8
33,3
62,8
50
36,4
Как видно из табл. 22, специфичность основного критерия госпитальной
пневмонии – появление «свежих» инфильтратов в лёгких – составляла 50%; а