Упрощенная HTML-версия
111
бронхоэктатическая болезнь – 3 (13,6%);
синдром ночных апноэ – 1 (4,5%).
2.
Заболевания, не связанные с органами дыхания – 5 (18,5%):
острые нарушения мозгового кровообращения
(повторные атаки) – 3 (60%);
кифосколиоз грудного отдела позвоночника – 1 (20%);
хроническая сердечная недостаточность – 1 (20%).
В течение трёхмесячного периода проведения искусственной вентиляции
лёгких у больных регистрировалось различное количество эпизодов
вентилятор-ассоциированной пневмонии:
- у 16 пациентов пневмония развивалась однократно;
- у 6 больных наблюдалось 2 эпизода вентилятор-ассоциированной пневмонии;
- у 3-х пациентов рецидив пневмонии регистрировался трижды;
- у 2-х больных вентилятор-ассоциированная пневмония возникала 4 раза.
В результате длительного проведения респираторной поддержки у 7 больных
были диагностированы следующие осложнения: трахеопищеводный свищ,
пневмоторакс, пневмомедиастинум и эндотрахеальная гранулёма.
Факторы риска развития вентилятор-ассоциированной пневмонии на фоне
длительного проведения искусственной вентиляции лёгких включали
предшествующее использование антибиотиков, аспирацию желудочного
содержимого и применение Н
2
-блокаторов (р<0,05). Спектр возбудителей
данной пневмонии существенно не отличался от вариантов вентилятор-
ассоциированной пневмонии, возникавшей в результате проведения
респираторной поддержки в более короткие сроки.
Таким образом, вентилятор-ассоциированная пневмония развивалась на фоне
тяжёлого течения основного заболевания, чему способствовал
ряд факторов
риска (наличие у пациента дыхательной недостаточности, комы, длительная
госпитализация, медикаментозная седация и др.). Присоединяясь на любом
этапе течения полиорганной недостаточности, вентилятор-ассоциированная