Упрощенная HTML-версия
110
состоянии (табл. 20), эссенциальным фактором летального исхода нельзя было
отрицать основное заболевание.
В табл. 20 представлены основные заболевания, на фоне которых
регистрировалась вентилятор-ассоциированная пневмония и наступала смерть.
Как видно, основными причинами летального исхода у пациентов с тяжёлой
хирургической патологией в обеих группах пациентов были сепсис и
полиорганная недостаточность, однако достоверно чаще они развивались на
фоне вентилятор-ассоциированной пневмонии (р<0,05).
Таблица 20
Основные состояния пациентов,
сопутствующие вентилятор-ассоциированной пневмонии
Заболевания и состояния, сочетающиеся с
вентилятор-ассоциированной пневмонии
Умершие
пациенты
с ВАП, (n=38)
Выжившие
пациенты
с ВАП, (n=37)
Сепсис и полиорганная недостаточность,
обусловленные панкреатитом и
перитонитом, абс. (%)
Травма головного мозга, абс. (%)
Политравма, абс. (%)
Тромбоэмболия лёгочной артерии, абс. (%)
Расслаивающая аневризма аорты, абс. (%)
15 (39,5)
2 (5,26)
1 (2,6)
1 (2,6)
1 (2,6)
4 (10,8)*
2 (5,4)
1 (2,7)
-
-
Примечание: * - достоверность различий между группами (р<0,05).
Особую группу риска для развития повторных эпизодов вентилятор-
ассоциированной пневмонии составляли пациенты, находившиеся на
искусственной вентиляции лёгких 3 и более месяца. Таких больных в нашем
исследовании насчитывалось 27 человек.
Основными причинами длительного проведения респираторной поддержки
служили:
1.
Заболевания органов дыхания – 22 (81,5%):
хроническая обструктивная болезнь лёгких – 18 (81,8%);