Упрощенная HTML-версия
109
С целью определения информативности инвазивных и неинвазивных
методов микробиологической диагностики вентилятор-ассоциированной
пневмонии нами сравнивалось сходство полученных различными методами
результатов бактериологического исследования респираторных образцов,
используя коэффициент конкордантности - каппа Коэна (
κ
Коэна).
Статистическая оценка методов диагностики вентилятор-ассоциированной
пневмонии
показывала,
что
полное
совпадение
результатов
бактериологического исследования респираторных образцов наблюдалось при
использовании методов эндотрахеальной аспирации (КОЕ/мл – 10
5
) и
бронхоальвеолярного лаважа (КОЕ/мл – 10
4
) (табл. 19).
Таблица 19
Степень совпадения методов микробиологической диагностики
вентилятор-ассоциированной пневмонии
Методы
κ
Конкордантность
Эндотрахеальная аспирация (10
5
) –
бронхоальвеолярный лаваж (10
4
)
Эндотрахеальная аспирация (10
6
) –
бронхоальвеолярный лаваж (10
4
)
Свободно отделяемая мокрота (10
6
) –
бронхоальвеолярный лаваж (10
4
)
1,0
0,57
0,20
Полная
Средняя
Слабая/плохая
При повышении диагностической значимости метода эндотрахеальной
аспирации (в случае, когда КОЕ/мл достигала 10
6
)
величина
κ
ослабевала и
составляла 0,57. Наконец, при сравнении микробиологических данных,
полученных при использовании посева мокроты и бронхоальвеолярного
лаважа, значение
κ
было слабым – 0,20.
Хотя в нашем исследовании была показана роль вентилятор-
ассоциированной пневмонии в танатогенезе пациентов в критическом