и условий, влияющих на возникновение и распространение заболеваний среди
людей, лежали изменения представлений о причинных факторах в
инфектологии. Общепризнанным стало мнение, что инфицирующий агент не
является единственным фактором, обеспечивающим развитие инфекционного, а
тем более - эпидемического процессов. Эти явления обусловлены
совокупностью специфических факторов, что определяет необходимость
постоянного изучения не только каждого из них в отдельности, но также их
связей и совокупного воздействия на заболеваемость населения.
Накопленные научные знания о природе эпидемического процесса и
разработанные концепции системного подхода в управлении социальными и
природными процессами, а также реальные потребности практического
здравоохранения послужили отправными элементами для разработки теории и
практической реализации системы эпидемиологического надзора за
инфекционными заболеваниями.
В 1965 году ВОЗ организовала при своей штаб-квартире отдел
эпидемиологического надзора. Вопросы национального и глобального
эпидемиологического надзора за инфекциями обсуждались на XXI Всемирной
ассамблее здравоохранения в 1968 году, в итоговом документе которой были
даны рекомендации для всех государств - членов и национальных служб
здравоохранения о проведении эпидемиологического надзора.
Многие
документы
ВОЗ
посвящены
проблеме
разработки
эпидемиологического надзора за массовыми болезнями вообще и отдельными
нозологическими формами, в частности [19,83, 89, 90, 122, 210].
Вопределении ВОЗ, представленном экспертом этой организации К.Рашка
в 1964 году, эпидемиологический надзор - это эпидемиологическое изучение
болезни как динамического процесса, включая выяснение экологии
инфицирующего агента, хозяина, резервуаров инфекции, переносчиков, а также
установление сложных механизмов распространения инфекции и возможных
пределов такого распространения [2741 Сходные определения используются в
трудах целого ряда зарубежных и отечественных авторов. Все они
рассматривают эпидемиологический надзор как систематический непрерывный
15
