процесс» отдельных нозоформ
будет иметь свои особенности. Это
определяется специфичными,
для каждой нозологической формы,
биологическими предпосылками:
контагиозносгью и патогенностью
возбудителя, манифесгносгыо инфекции и другими факторами. Более
интенсивному развитию эпидемического процесса ВГВ способствует
подключение дополнительных способов передачи возбудителя, посредством
непрямого контакта в бытовых условиях и возможно, через кровососущих
насекомых [45, 87, 252].
Значимость ВГВ, как эпидемиологической модели ВИЧ-инфекции,
*
особенно велика при оценке общих закономерностей механизма развития
эпидемического процесса, при выделении территорий риска и групп риска.
При формировании эпидемиологического диагноза требуется четкая
дифференциация факторов риска определяющих реализацию отдельных путей
передачи возбудителя. Только в этом случае будут получены объективные
данные для разработки адекватных профилактических программ. Однако, как
эпидемиологическая модель полового пути передачи ВИЧ-инфекции, вирусный
гепатит В менее информативен. Возможность реализации различных способов
передачи возбудителя требует четкой их дифференциации, при проведении
эпидемиологического расследования в очаге инфекции. К сожалению, практика
показывает, что специалисты санэпидслужбы не имеют достаточного опыта и
необходимых средств для объективной оценки возможности заражения
больного при сексуальных контактах, что зачастую приводит к
гиподиагностике этого способа передачи. Это определяет необъективность
полученной информации о факторах риска. Характеристику предпосылок
определяющих реализацию отдельных путей передачи ВИЧ целесообразно
проводить на модельных инфекциях, имеющих один (превалирующий) способ
заражения.
В качестве эпидемиологической модели ВИЧ-инфекции, для оценки
предпосылок половой передачи возбудителя, мы использовали эпидемический
процесс сифилиса. В отношении этой инфекции в России функционирует
достаточно надежная система диагностики и централизованного учета, что
117
