На основе разработанной теории о механизме передачи возбудителя
Л.В.Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней
[38]. Однако, накопившиеся в последние годы факты и знания, порой не
позволяют уложиться в "прокрустово ложе” этой классификации. Именно
поэтому неоднократно отдельные авторы предпринимали попытки ее
дальнейшего развития с цепью усовершенствования (И.И.Елкин, В.Д.Беляков,
Э.Н.Шляхов и др.). Эго касается многих нозоформ, в том числе, ВИЧ-инфекции
и вирусного гепатита В (ВГВ), заболевания, претендующего на роль модельной
инфекции для изучения предпосылок распространения ВИЧ.
*
В учебнике ‘Эпидемиология" (М., 1989), ВДБеляков и Р.Х.Яфаев
рассматривают эти две инфекции в одном разделе, как болезни с недостаточно
изученным естественным механизмом передачи и достоверно установленной
передачей через кровь при медицинских манипуляциях [8].
К настоящему времени имеется достаточно информации о том, что
ВИЧ-инфекция и ВГВ имеют много схожих закономерностей механизма
развития эпидемического процесса. Наиболее важная эпидемиологическая
особенность этих 2-х инфекций это то, что их возбудители передаются при
прямом или опосредованном контакте с инфицированной кровью или другими
биологическими жидкостями организма. Шляхтенко Л.И. с соавторами,
применительно к вирусному гепатиту В, вводит новое наименование механизма
передачи возбудителей - гемоконтактный [96, 151]. Название механизма
передачи "гемоконтактный", по нашему мнению,
наиболее объективно
отражает природу эпидемического процесса ВГВ и может использоваться
также при эпидемиологической характеристике ВИЧ-инфекции. Поэтому, в
нашей работе мы посчитали возможным широко использовать термин
"гемоконтактный механизм передачи возбудителя" по отношению к
ВИЧ-инфекции и вирусному гепатиту В и гемоконтактные пути, коэда речь
идет о заражении в лечебно-профилактических учреждениях и в среде
наркоманов через медицинский инструментарий.
Единый механизм и пути передачи ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита В
обусловлены целым рядом схожих биологических факторов. В частности,
114
