Несмотря на значительный перечень факторов
определяющих
объективность полученного результата ИФА, мы использовали показатели
подгверждаемости первичноположительных результатов исследованиями в
референс-лаборатории регионального центра, для ориентировочной оценки
качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции на местах. Предлагаемый
методический подход позволяет дать ориентировачную оценку и помогает
выделигь территории или отдельные лаборатории, требующие углубленного
изучения ситуации с помощью контрольных панелей с серопозитивными и
серонегативными сыворотками и выезда экспертов.
Анализ показателей подгверждаемости первичных ВИЧ-серопозитивных
результатов за период 1990 - 1995 годы свидетельствует о позитивной динамике в
качестве работы первичной лабораторной сети (табл. 21). Удельный вес
совпадений первичных и арбитражных исследований ИФА возрос в среднем по
региону в 2,5 раза (р<0,01). Оценивая работу отдельных территориальных
лабораторных
служб
необходимо
выделить
высокие
показатели
подгверждаемости результатов на территориях Новосибирской и Томской
областей, республики Бурятии и Иркутской области ( показатели соответственно:
19,2%, 16,4%, 13,2%, 11,8%; р<0,01). Достоверно низкие показатели, по
сравнению с региональным уровнем, зарегистрированы в республике Тыва,
Красноярском крае, республике Хакасия (соотвественно: 2,1%, 7,1%, 7,7%;
р<0,01). Статистически недостоверно низкие показатели отмечены в республике
Алтай и Омской области (8,3% и 8,9%; р<0,01).
Таким образом,
восьмилетний период
массового скрининга на
ВИЧ-серопозитивность населения Сибирского региона характеризовался
постоянным ростом объёмов лабораторных исследований.
В структуре
скрининга превалировали группы населения, имевшие невысокий риск
инфицирования ВИЧ. Группы населения, подверженные высокому риску
заражения,
составляли наименьшую долю среди обследованных
лиц.
Анонимное медицинское освидетельствование было развернуто на территориях
региона крайне недостаточно. Разработанные методические подходы оценки
качества организации и реализации серологического скрининга населения на
110
