Расчет QALY при профилактических мероприятиях можно представить
следующим образом: после постановки донозологического диагноза
продолжительность доклинического периода у пациента без первичной
профилактики составит 5 лет. Его состояние в течение этого периода будет
оставаться удовлетворительным (утилитарный показатель равен 1,0).
Профилактика заболевания позволит продлить больному доклинический
период до 10 лет, причем, не исключено, что произойдет снижение качества
жизни до 0,9.
1. Потеря в качестве жизни в течение 5 лет с 1,0 (при отсутствии
профилактики) до 0,9 составит 1,0 - 0,9 = 0,1;
2. 10 лет профилактических мероприятий с утилитарным показателем
0,9 составит 0,9 х 10 = 9;
3. Показатель QALY, достигаемый в результате проведения
профилактических мероприятий равен 9 -0 ,1 = 8,9.
Разделив сумму в 36000 рублей, затраченную не на лечение, а на
профилактику, на общий показатель QALY, равный 8,9, получаем стоимость
1 года сохраненного доклинического периода с показателем QALY 1,0.
4. 36000 рублей / 8,9 = 4044,94 рублей.
То есть, стоимость 1 года сохраненного доклинического периода с
абсолютным его качеством составляет 4044,94 рублей.
Таким образом, стоимость затрат на QALY 1,0 (абсолютное здоровье)
для проведения лечебно-профилактических мероприятий в 2,4 раза меньше,
чем для терапии развернутых клинических форм сердечно-сосудистых
заболеваний.
Кроме
того,
величина
утилитарного
показателя,
демонстрирующего качество жизни работника прямо пропорциональна
уровню трудоспособности.
110
