также больных с декомпенсацией функции органов кровообращения и
побочными эффектами от лечения может использоваться утилитарный
показатель качества жизни от 0,3 до 0,7 [124].
Средняя себестоимость лечения одного дня в отделении кардиологии
стационара составляет 365,0 рублей, (на курс лечения 10 дней 3650 руб).
Однократное профилактическое лечение в условиях профилактория по
рекомендации комиссии, проводящей периодический медицинский осмотр,
составляет от 3600 рублей на курс 21 день.
Исходя из этих данных, расчет QALY при лечений заболеваний можно
представить следующим образом: после постановки диагноза определенного
заболевания продолжительность жизни пациента без лечения составит 5 лет,
но его состояние в течение этого периода будет оставаться
удовлетворительным (утилитарный показатель равен 0,7). Лечение данного
заболевания позволит продлить больному жизнь до 10 лет, но при этом за
счет побочного действия терапии качество жизни снизится до 0,4 в течение
всего оставшегося периода жизни.
1. Потеря в качестве жизни в течение 5 лет с 0,7 (при отсутствии
лечения) до 0,4 составит 0,7 - 0,4 = 0,3;
2. 10 лет жизни после терапии с утилитарным показателем 0,4 составит
0,4 х 10 = 4;
3. Показатель QALY, достигаемый в результате лечения, равен 4 - 0,3 =
3 7-
9
'
5
Разделив сумму в 36500 рублей, затраченную на лечение данным
методом, на общий показатель QALY, равный 3,7, получаем стоимость 1 года
спасенной жизни с показателем QALY 1,0.
4. 36500 рублей / 3,7 = 9864,86 рублей.
Таким образом, стоимость 1 года спасенной жизни с абсолютным ее
качеством составляет 9864,86 рублей. Эта сумма может значительно возрасти
по причине незапланированного лечения в реанимации, оперативного
вмешательства.
109
