Упрощенная HTML-версия
72
Как видно из таблицы 10, наличие ХСН достаточно часто регистрирова-
лось у больных с ВАП, и оказало влияние на течение и исход последней
(р<0,05). ХСН предрасполагает к нарушению гемодинамики в системе ле-
гочной артерии, приводит к интерстициальному отеку легких, создавая усло-
вия для ВАП.
Хронический алкоголизм как нозология не встречается в I группе пациен-
тов. Вклад хронического алкоголизма в генезе пневмонии у больных II груп-
пы обусловлен наличием иммунодефицита, риском аспирации, не саниро-
ванной полостью рта и дистрофией внутренних органов. Нами отмечено
наличие алкогольного эксцесса у всех больных II группы перед дебютом ос-
новного заболевания, являющегося причиной госпитализации в ОРИТ и про-
ведения ИВЛ.
Помимо анализа сопутствующей патологии в развитии ВАП мы оценили
преморбидный фон пациентов согласно шкале, предложенной Menzies и со-
авт. (Menzies R., et al., 1989). Она включает балльную характеристику физи-
ческой, трудовой активности пациентов:
0 баллов - ограничений физической активности нет;
1 балл - лица, находящиеся на амбулаторном лечении / наблюдении без
выраженных ограничений в деятельности;
2 балла – ограничение двигательной активности с сохранением способ-
ности к самообслуживанию;
3 балла - утрачена способность к самообслуживанию;
4 балла – инвалиды, нуждающиеся в постоянном уходе.
Для выявления влияния преморбидного фона как фактора риска развития
ВАП мы провели балльную оценку по предложенным выше критериям у па-
циентов с благоприятным исходом (n=69) – I группа и с неблагоприятным
исходом (n=48) – II группа. У пациентов I группы показатель PLS (Premorbid
Lifestyle Score) составил 0,46±0,07 баллов; у больных II группы – 0,75±0,12
баллов (р=0,09). Хотя статистически значимых отличий в отношении PLS не