Упрощенная HTML-версия
71
Заболевание
Группа I
(n=29)
Группа II
(n=34)
Р
абс.
%
абс.
%
ХСН
Сахарный диабет (тип 1и 2)
ХОБЛ
Онкологические заболевания
Хронический алкоголизм
Хронические заболевания печени
Хронические заболевания почек
Другие
Всего
15
5
3
2
0
0
3
1
29
51,7
17,2
10,4
6,9
0
0
10,4
3,4
100
8
10
5
2
6
2
1
-
34
23,5
29,4
14,7
5,9
17,6
5,9
3,0
-
100
<0,05
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
Среди сопутствующей патологии у пациентов II группы чаще регистриро-
вались сахарный диабет и ХОБЛ, и только в данной группе встречались
больные с хроническим алкоголизмом и заболеваниями печени, однако ста-
тистически значимых отличий не получено (р>0,05). Влияние данной сопут-
ствующей патологии на частоту развития ВАП представляется следующим
образом. Среди пациентов хирургического профиля с наличием сахарного
диабета отмечаются замедление заживления ран, нагноение в послеопераци-
онном периоде; по-видимому, играют роль нейрогенные расстройства ки-
шечника, что создает условия для пареза, и в конечном итоге поддерживает
синдром системного воспалительного ответа и не способствует раннему от-
лучению больных от аппарата ИВЛ.
Среди пациентов с ХОБЛ уже с первых часов проведения ИВЛ отмечается
увеличение количества мокроты, что способствует микроаспирации. Кроме
того, у больных с ХОБЛ страдает система местной защиты слизистой обо-
лочки нижних отделов респираторного тракта и чаще наблюдается колони-
зация микроорганизмами.