Упрощенная HTML-версия
18
колонизация слизистой оболочки желудка и рН желудочного сока;
колонизация верхних отделов дыхательных путей;
наличие синусита.
Связанные с медицинскими манипуляциями:
использование Н
2
-блокаторов и/или антацидных препаратов;
применение миорелаксантов;
проведение ИВЛ в течение более 2 суток;
положительное давление на выдохе;
частая смена контура дыхательного аппарата (более 1 раза в неделю);
повторная интубация;
назогастральная интубация;
энтеральное питание;
положение на спине с опущенным головным концом кровати;
транспортировка больных за пределы ОРИТ;
предшествующее госпитализации в ОРИТ использование антибактери-
альных препаратов;
длительные и сложные оперативные вмешательства (особенно на орга-
нах грудной клетки и брюшной полости).
Поскольку основной контингент больных, требующих проведения ИВЛ, -
это пациенты хирургического профиля, рядом авторов выделены факторы
риска ВАП у данной категории пациентов: абдоминальный сепсис, экстрен-
ная
интубация,
широкое
использование
инвазивных
лечебно-
диагностических методик, неадекватность предшествующей антибактери-
альной терапии, повторная госпитализация в течение 6 месяцев (Гельфанд
Б.Р. и соавт., 2000; Проценко Д.Н., 2003; Hubmayr R.D., 2002; Проценко Д.Н.
и соавт., 2002; Белоцерковский Б.З., 1999).