Упрощенная HTML-версия
14
1.2. Этиология вентиляторассоциированной пневмонии
ВАП может вызываться различными возбудителями и иметь полимикроб-
ный характер. Спектр возбудителей ВАП определяется популяцией больных,
продолжительностью пребывания в ОРИТ и специфичностью используемых
методов микробиологической диагностики (Сhastre J., et al., 2002). В много-
численных исследованиях подчеркивается роль грамотрицательных аэроб-
ных микроорганизмов, составляющих более 60% всех возбудителей, особен-
но таких, как P.aeruginosa, E. coli, K. рneumonia и Acinetobacter spp (Fagon J.,
et al., 1989; Torres A., et al.,1990; Rello J., et al., 1993; Horan T., et al., 1993;
Spencer R., et al., 1996). В то же время, в последнее время отмечается увели-
чение частоты ВАП, вызываемой грамположительными бактериями, включая
метициллинрезистентные штаммы S.aureus (Spencer R., et al., 1996). Данные
о частоте возбудителей ВАП представлены в таблице 1 (Chastre J., et al.,
2002).
Таблица 1
Этиология ВАП
Возбудитель
Частота (%)
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Enterobacteriaceae
Haemophilus spp.
Staphylococcus aureus
Streptococcus spp.
Streptococcus pneumoniae
Коагулазонегативные стафилококки
Neisseria spp.
Анаэробы
24,4
7,9
1,7
14,1
9,8
20,4
8,0
4,1
1,4
2,6
0,9