Упрощенная HTML-версия
146
провоспалительных, так и противовоспалительных свойств данного цитокина
(Steven M.O., et al., 2000).
Несмотря на наличие тяжелой бактериальной инфекции, содержание IL-8
достоверно не отличалось от показателей контрольной группы. Более инте-
ресными оказались данные по содержанию IL-8 в БАЛ: зафиксированы мак-
симально высокие значения последнего в дебюте ВАП у пациентов с небла-
гоприятным исходом. Подтверждением прогностически неблагоприятной ро-
ли IL-8 является выявленная прямая корреляционная связь между тяжестью
пневмонии и уровнем IL-8 в дебюте ВАП.
Нами проведена оценка дисфункции иммунной системы у пациентов с
ВАП. Генез иммунодефицитных состояний обусловлен не только наличием
ВАП, но и основной патологией, но нами выявлен ряд закономерностей. В
обеих обследованных группах зафиксированы относительная лимфопения,
достоверное снижение CD3, 4, 8. У пациентов с неблагоприятным исходом
отмечен дефицит CD19. Обращает внимание значительное увеличение пока-
зателя апоптоза – CD95. Дисиммуноглобулинемия проявлялась нарастанием
IgA и IgM в обеих группах больных. Содержание IgG достоверно не отлича-
лось ни между основными группами, ни с контрольной группой. Иммуно-
комплексный характер повреждения легочной ткани отражается повышен-
ным содержанием циркулирующих иммунных комплексов в обеих группах
больных.
Среди факторов неспецифической защиты отмечено достоверное сниже-
ние процента фагоцитирующих клеток в группе больных с неблагоприятным
исходом. Степень иммунодефицита, оцененная с помощью ЛТИ, была в пре-
делах III степени и определяла исход ВАП (таблица 26). Показатели спон-
танного и индуцированного НСТ-теста были снижены в обеих группах боль-
ных. Это свидетельствует о низких резервных возможностях бактерицидных
систем нейтрофилов у больных с ВАП.