Упрощенная HTML-версия
139
При выполнении настоящей работы нами были проанализированы клини-
ческие и лабораторные данные у 117 больных с ВАП, находящихся на лече-
нии в отделении реанимации и интенсивной терапии Омской областной кли-
нической больницы за период 2001 – 2004 гг. 75 пациентов были обследова-
ны проспективно, 42 больных – ретроспективно на основании анализа исто-
рий болезни. Контрольную группу составили 35 здоровых доноров.
В ходе исследования пациенты были разделены на две группы: I группа –
пациенты с благоприятным исходом (69 человек), и с неблагоприятных исхо-
дом – II группа (48 человек). Среди обследованных было 66 (56,4%) женщин
и 51 (43,6%) мужчин. Средний возраст пациентов I группы составил
40,4±2,23 лет, II группы – 50,5±2,74 лет.
У всех больных, помимо общеклинических анализов, проводили бакте-
риологические методы исследования (верификация возбудителей ВАП и
определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам), оценку им-
мунного статуса с использованием моноклональных антител и исследование
цитокинового профиля (факторы некроза опухоли а, интерлейкинов 4, 6, 8) в
периферической крови и бронхоальвеолярном лаваже в динамике заболева-
ния.
Статистическая обработка материала осуществлялась при помощи при-
кладной программы «Statistica for Windows 5,5» с использованием непара-
метрических статистических критериев Манна-Уитни, Вилкоксона, Краске-
ла-Уоллиса и коэффициента ранговой корреляции Спирмена.
На основании проведенных исследований установлено, что ВАП в 90,6%
случаев развивалась на фоне хирургической патологии, среди которой ос-
новными нозологическими формами выступали деструктивные формы
острого панкреатита, язвенная болезнь и желчнокаменная болезнь. Только в
9,5% случаев ВАП регистрировалась на фоне тяжелой терапевтической и
неврологической патологии.