Упрощенная HTML-версия
126
ных (60,20±1,51%), и снижением показателей фагоцитоза во II группе паци-
ентов (53,44±1,69%) (р<0,01) (таблица 26). Фагоцитоз играет важнейшую
роль в локализации очага повреждения, элиминации разрушенных тканей и
уничтожении контаминантной флоры (Силич Е.В., 2002). По-видимому, де-
фекты в системе фагоцитоза обусловливают тяжесть течения пневмонии:
установлена зависимость степени угнетения фагоцитарной системы от тяже-
сти заболевания и объема повреждения легких. Наиболее значительное сни-
жение показателей фагоцитоза установлено у больных с ВАП, ассоциирован-
ной с грамотрицательной микрофлорой.
НСТ-тест отражает состояние кислородозависимой интралейкоцитарной
микробоцидной активности клеток крови, достаточно широко применяется в
клинической практике (Силич Е.В., 2002). В ранее проведенных исследова-
ниях показано, что на фоне НП регистрируется повышение показателей НСТ-
теста как спонтаннного, так и стимулированного (Силич Е.В., 2002). В нашем
исследовании установлено, что у больных с ВАП показатели спонтанного и
стимулированного НСТ–теста были снижены в обеих группах больных. У
пациентов I группы показатели спонтанного НСТ-теста составили 7,09±1,03
%, стимулированного – 12,61±1,41 %; во II группе пациентов показатели
спонтанного НСТ-теста не превысили 5,75±0,96 %, стимулированного –
10,35±1,12 %, однако статистически достоверные отличия получены только
по сравнению с контрольной группой: для НСТ-спонтанного во II группе
(р<0,05), для НСТ-стимулированного в обеих группах (р<0,001). Мы зафик-
сировали обратную корреляционную связь между тяжестью течения пневмо-
нии и показателями стимулированного НСТ-теста: у больных с полилобар-
ным и /или деструктивным процессом в легких показатели НСТ-теста оказа-
лись максимально низкими – 10,35±1,12 % (р= -0,3, р<0,05). Это свидетель-
ствует о низких резервных возможностях бактерицидных систем нейтрофи-
лов у больных ВАП. Не исключено, что резервы бактерицидной функции
нейтрофилов дополнительно истощаются при наличии пневмонии у пациен-