Упрощенная HTML-версия
100
Таблица 17
Этиологическая структура ВАП в зависимости от метода микробиоло-
гической диагностики
Возбудитель
ЭТА
БАЛ
Р
абс.
%
абс.
%
Pseudomonas aeruginosa
Микробные ассоциации
Enterobacteriaceae*
S. aureus
Другие микроорганиз-
мы
Всего
57
15
26
13
0
117
48,4
12,7
22,2
11,1
0
100
47
25
28
13
4
117
40,2
21,4
24,0
11,1
3,3
100
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
Примечание: * - семейство Enterobacteriaceae включает Enterobacter spp,
Klebsiella pneumoniae, Providencia, Esherichia coli, Proteus.
Как следует из таблицы 17, достоверных отличий между двумя применяе-
мыми методиками в диагностике ВАП не получено. Тем не менее, при сопо-
ставлении результатов микробиологического исследования с помощью ЭТА
и БАЛ аналогичная микрофлора получена в 78,0% случаев, частота расхож-
дения составила 22,0%. Как видно из таблицы 17, как в случае методики
ЭТА, так и метода БАЛ получены положительные результаты бактериологи-
ческого исследования в 100% случаев. Кроме того, частота выделения Pseu-
domonas aeruginosa была несколько выше в случае использования метода
ЭТА. Возможно, это связано с бактериальной колонизацией верхних дыха-
тельных путей у пациентов ОРИТ, что не отражает истинный инфекционный
процесс в нижних дыхательных путях. Согласно литературным данным, ме-
тод ЭТА обладает умеренной чувствительностью (67-91%), но низкой спе-
цифичностью – 59-92% (Белоцерковский Б.З., 1999; Проценко Д.Н., 2003).
Обращает внимание расхождение результатов по выявлению микробных ас-
социаций: при использовании метода БАЛ в 1,6 раз чаще встречалась поли-