Упрощенная HTML-версия
8
пневмонии у пациентов без респираторной поддержки. Учитывая, что ИВЛ
сама по себе способна индуцировать выработку цитокинов (Tremblay L., et
al., 1997), проводить параллель между нозокомиальной пневмонией и венти-
ляторассоциированной пневмонией нельзя.
Помимо диагностической ценности определения уровня цитокинов в
биологических жидкостях, их роль представляется важной для изучения ме-
ханизмов иммунодефицитных состояний, свойственных пациентам в крити-
ческом состоянии. Предполагается с помощью цитокинового профиля сфор-
мировать концепцию механизма развития вентиляторассоциированной пнев-
монии (Ершов А.Л., 2000). Среди других лабораторных критериев ВАП об-
суждается роль С-реактивного протеина (Smith R.P., et al., 1995) и других
белков острой фазы воспаления, однако до настоящего времени не оценива-
лись их прогностическая роль и связь с тяжестью течения ВАП.
Цель исследования.
Дать клинико-патогенетическую характеристику вентиляторассоцииро-
ванной пневмонии с оценкой роли иммунных механизмов в её развитии, те-
чении и исходе.
Задачи исследования.
1.
Изучить клинические особенности вентиляторассоциированной
пневмонии и выделить основные факторы, определяющие ее исход.
2.
Определить этиологическую структуру и получить данные о харак-
тере и частоте антибиотикорезистентности возбудителей вентиля-
торассоциированной пневмонии.
3.
Провести интегральную оценку состояния иммунной системы у па-
циентов с вентиляторассоциированной пневмонией.
4.
Оптимизировать диагностику вентиляторассоциированной пневмо-
нии с использованием прогностической роли цитокинов в сочетании
с белками острой фазы воспаления.