Упрощенная HTML-версия
ТУБЕРКУЛЕЗ
Возбудителем туберкулеза является Mycobacterium
tuberculosis. Некоторые инфекционисты считают, что, по крайней
мере, один недиагносцированный больной туберкулезом может
оказаться на приеме у врача-стоматолога в течение года. Особое
внимание в этом плане следует обращать на больных сахарным
диабетом, иммунодефицитным состояниям, силикозом легких, и
также алкоголиков. Больной туберкулезом легких представляет
опасность для врача-стоматолога в стадии выделения палочек,
когда возможно заражение воздушно-капельным путем.
Туберкулезные поражения полости рта представляют собой
проявления общего заболевания. Наиболее часто палочки попа
дают в полость рта гематогенным путем. Чаще всего отмечает
ся поражение губ, слизистой щек и неба, иногда языка. Сначала
появляются маленькие бугорки (туберкулы), которые затем раз
виваются в очень болезненные язвы с подрытыми краями и гра
нуляциями. Туберкулезные поражения следует дифференцировать
с травматическими язвами, твердым шанкром. Диагноз туберку
леза ставят с помощью бактериологического метода, иммунолю
минесценции и внутрикожных аллергических проб с туберкулином.
СКАРЛАТИНА
Возбудителем скарлатины является Р-гемолитический стреп
тококк. Источником инфекции могут быть больные и бактерионо
сители. Возбудитель выделяется с секретом слизистых оболочек
и носоглотки воздушно-капельным, а также контактным путем.
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка зева
и носоглотки. Особую опасность в эпидемиологическом плане пред
ставляют больные с атипичной формой, протекающей в виде ка
таральной или лакунарной ангины. У больного скарлатиной наблю
дается яркая гиперемия слизистой оболочки миндалин и неба.
Язык покрыт белым налетом и .на этом фоне выделяются грибо
видные сосочки красного цвета. В тяжелых случаях могут быть
изъязвления. На 2-3 день болезни на коже появляется ярко розо
вая или красная мелкоточечная сыпь. Через 10 дней изменения в
полости рта проходят. Диагноз обычно ставится на основе клини
ческого обследования.
97