Упрощенная HTML-версия
• ' Бактериоскопия.
Окраска по Граму не является специфич
ной, так как бактерии сравнительно плохо воспринимают кра
сители, но позволяет косвенно идентифицировать непатоген
ные коринебактерии, располагающиеся в виде палисада (па
раллельно) или в виде китайских иероглифов. Окраска по Ней-
ссеру позволяет отличить дифтерийную палочку от ложнодиф
терийной палочки
С. pseudodiphtheriticum (С. hofmannii),
часто обитающей в носоглотке.
•
Культивирование.
Бактерии выделяют посевом на электив
ные среды с теллуритом ложнодифтерийная палочка теллур
не восстанавливает.
•
Для выделения чистой культуры часть подозрительной колонии
засевают на скошенный агар (или среду Ру), вторую часть— на
твёрдую питательную среду для определения токсигенности и
проводят определение цистиназной активности
(проба Пизу).
При положительном результате наблюдают образование корич
невого облачка вокруг линии укола. Чистую культуру идентифи
цируют на средах Гисса, пользуясь укороченным «пёстрым» ря
дом (глюкоза, мальтоза, сахароза, мочевина), что позволяет от
личить
С. diphtheriae
от непатогенных коринебактерии. Для иден
тификации биоваров используют«длинный»рядуглеводов, вклю
чающий крахмал и гликоген. Материал засевают на кровяной
агар и элективные питательные среды, содержащие теллурит:
среда Клауберга (питательный агар с теллуритом натрия, глице
рином идефибринированной кровью) идр. На средах с теллури
том задерживается рост кокков и другой микрофлоры зева, что
способствует размножению возбудителя дифтерии. На теллури-
товой среде
С. diphtheriae
образует черные колонии за счет вос
становления теллурита (биовар gravis формирует колонии серо
вато-черного цвета с радиальной исчерченностью поверхности,
напоминающие цветок маргаритки, биовар
mitis
—круглые вы
пуклые колонии черного цвета). Характерные колонии, пересева
ют йа кровяной агар для получения чистой культуры.
Для подтверждения диагноза дифтерии в первую очередь не-
обходимо установить токсигенность выделенной культуры. Нали
чие токсина определяют с помощью различных серологических
63