Упрощенная HTML-версия
Однократное воздействие медикаментозных препаратов при
пломбировании, обработке корневых каналов может привести к
местным контактным аллергическим проявлениям (отек Квинке,
аллергический стоматит, гингивит, хейлит, глоссит), то есть к про
явлениям гиперчувствительности немедленного типа. Пломбиро
вочные материалы, используемые при лечении кариеса могут при
вести к проявлениям гиперчувствительности замедленного типа.
Проблема длительной взаимосвязи зубных протезов со средой
полости рта и тканями протезного ложа - одна из важных проблем в
практике ортодонтии и ортопедии. Материал протеза вступает в
сложное взаимодействие с тканями протезного ложа, может ока
зывать неблагоприятное воздействие на состояние полости рта, что
зависит от используемого материала, особенностей конструкции,
уровня гигиены, индивидуальных особенностей организма.
При ношении протезов возможны три основные клинические
формы воспаления: локальное, диффузное, гранулирующее. Наи
более частой причиной развития «протезного» стоматита являет
ся механическая травма, аллергия, дрожжеподобные грибы кан-
дида и реакция организма на скопление микробов («протезная
бляшка») на элементах протеза. По данным различных авторов
частота протезных стоматитов колеблется от 27 до 68%. Пациен
ты с протезами очень часто жалуются на сухость в полости рта,
жжение, плохой привкус во рту и признаки восналения (от 38 до
70%).
Наиболее частой причиной появления этих жалоб является
развитие аллергического воспаления в результате действия на сли
зистую и организм в целом различных продуктов из акриловых
пластмасс (остаточный мономер, перекись бензоила, амины и др.),
катализаторов оттискных материалов, некоторых металлов (золо
то, хром, никель, палладий, кобальт). Состояние аллергии к этим
факторам было определено у больных с помощью кожно-аллерги
ческих проб и некоторых иммунологических тестов. При этом было
выявлено изменение уровня некоторых местных факторов резис
тентности в полости рта (лизоцим, IgA).
Многие исследователи считают, что грибы кандида являют
ся ведущим в развитии протезных стоматитов. В норме с помо
21