Упрощенная HTML-версия
щью бактериологического метода этот микроб высевается у 30%
людей в титре 102. При диффузных и гранулирующих протезных
стоматитах процент высеваемости кандида колеблется от 33 до
94%, а псевдомицелий, выявляемый с помощью мазков-отпечат-
ков - от 50 до 98%. Следовательно, можно предположить, что но
шение протезов создает условия для размножения грибов. Учи
тывая, что чаще протезы носят в пожилом возрасте, то на увели
чение количества грибов могут влиять такие системные факто
ры, как сахарный диабет, нарушение питания, иммуносупрессия,
ксеростомия, действие различных лекарственных препаратов.
Также необходимо учитывать и местные факторы: наличие меха
нических травм, уровень гигиены протезов, излишнее потребле
ние углеводов, дающих дополнительное питание для грибов кан
дида и бактерий. Косвенным доказательством участия грибов
кандида в воспалении при протезных стоматитах является успех
антигрибкового лечения (нистатин, амфотерицин В) при некото
рых формах протезного стоматита. Так как у многих пациентов
кандида выделяется не только с подлежащей слизистой, но и с
протезов, то предполагается обрабатывать протезы и полость рта
антикандидозными препаратами для удаления и предотвращения
размножения этого микроба.
Наличие в полости рта протезов приводит к изменению коли
чественного и качественного состава резидентной микрофлоры.
Хромникелевые металлы вызывают снижение общего количества
бактерий через 2 недели после ношения несъемных протезов (оли-
годинамическое действие). Съемное протезирование приводит к
увеличению количества микрофлоры в 2 раза через 6 месяцев по
сравнению с уровнем до протезирования. При полном съемном
протезировании все исследователи отмечают изменение состава
резидентной микрофлоры: появляются в большом количестве ки
шечная палочка, кандида, сарцины, актиномицеты, уменьшается
количество лактобактерий, спирохет, определяются нетипичные
представители (клебсиеллы).
Изучение состава «протезной» бляшки с помощью светового
и электронного микроскопа показало, что она, в основном, состоит
из бактерий и схожа с зубной бляшкой при гингивитах. Однако
22