Упрощенная HTML-версия
Избыточное и неоправданное применение антибиотиков спо
собствует их появлению и развитию резистентности патогенной
микрофлоры.
Микробная флора при пульпитах
Основные возбудители - зеленящие стрептококки
(S.milleri), неспорообразующие анаэробы: Peptococcus spp.,
Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.
Пульпит - это острый или хронический воспалительный про
цесс, протекающий в коронковой или корневой пульпе.
Здоровая пульпа является биологическим барьером, препят
ствующим проникновению различных вредных факторов в ткани
периодонта. Острый пульпит сначала носит очаговый характер и
протекает как серозное воспаление. Чаще всего при этом обнару
живают зеленящие и негемолитические стрептококки группы Д,
стрептококки без группового антигена, лактобактерии. Без лече
ния острый серозный пульпит переходит в гнойный пульпит при
котором выделяют стафилококки, обладающие факторами виру
лентности, и бета-гемолитические стрептококки группы F и G.
Острый пульпит переходит в хронический, а при некрозе тка
ни - в гангренозный пульпит. При этих формах пульпита из некро-
тизированной пульпы в большом количестве высевают анаэроб
ные бактерии: пептострептококки, бета-гемолитические стрепто
кокки группы F и G, бактероиды, спирохеты, актиномицеты, пато
генные стафилококки. Могут также присоединиться гнилостные
бактерии - протей, клостридии, бациллы.
Антимикробная терапия показана только в случае недоста
точной эффективности стоматологических манипуляций или рас
пространения инфекции в окружающие ткани (периодонт, периост
и др.).
Микробная флора при периодонтитах
В структуре периодонта микрофлора выявляется редко и
обычно это
S.sanguis, S. oralis, Actinomyces
spp.
При периодонтите у взрослых преобладают грамотрицатель
ные анаэробы и спирохеты.
P.gingivalis, B.forsythus,
132