Упрощенная HTML-версия
Общее число микробов при гингивите в 10-20 раз больше, чем
в здоровом пародонте. Еще до появления клинических симпто
мов, световая микроскопия позволяет выявить изменение состава
микрофлоры: увеличение грамотрицательной флоры и смена кок
ковой флоры палочковидными формами.
Бактериологическое исследование бляшки, расположенной но
краюдесны, выявило превалирование различных видов актиномице-
тов в период перед развитием гингивита. При длительном гингивите
поддесневая флора характеризовалась увеличением количества гра-
мотрицательных палочек: фузобактерии, бактероиды, гемофильные
палочки, кампилобактер и др. составляли около 45% всей культиви
руемой флоры. Грамположительные факультативно-анаэробные па
лочки, в основном, A. naeslundii,A. viscosus,A. israelii обнаруживали с
частотой около 25%. В небольших количествах выделяли пропиони-
бактерии иэубактерии. В27%случаев обнаружены грамположитель
ные факультативно-анаэробные стрептококки.
Микрофлора при пародонтите
При пародонтите отмечается воспаление всего комплекса
тканей пародонта, разрушается периодонт, образуются патологи
ческие зубодесневые карманы.
Важную роль в патогенезе пародонтита помимо других фак
торов играют микроорганизмы полости рта, обладающие выра
женными агрессивными свойствами, такими как патогенность и
антибиотикоустойчивость.
Обычно воспалительные и дистрофические изменения, воз
никающие при пародонтите развиваются после гингивита.
В эксперименте на животных (собаках) удалось продемонст
рировать эту последовательность, однако у людей гингивит не все
гда переходит в пародонтит:
По поводу механизма развития пародонтита существуют, как
минимум, две точки зрения:
1. Существуют определенные микробы, вызывающие деструк
тивное поражение тканей пародонта.
2. К развитию пародонтита приводит сбой в функционировании
защитных механизмов организма и изменения в составе и ко
личестве микрофлоры пародонтального кармана.
127